ביטוח רכב הוא ההתגלמות של ניגוד עניינים. חברות הביטוח בדרך כלל מבקשות למזער את התשלומים שלהן על תביעות על מנת למקסם את הרווח שלהן. הדבר עלול לגרום לכך שלקוחות יאבדו את האפשרויות והזכויות שלהם תוך שהם מרגישים לחץ להסדיר תביעות במהירות ובזול ככל האפשר. זוהי עמדה מסוכנת עבור הצרכן, מכיוון שתסמינים ופציעות בפועל יכולים להימשך שבועות או חודשים עד שמרגישים או מאובחנים במלואם בעקבות תאונה. לכן, פשרה מהירה מול חברת ביטוח אינה תמיד לטובת הלקוח. חברה עשויה לפנות שוב ושוב ללקוח בחיפוש להסדר מהיר. מאמר זה יעסוק באפשרויות שלך להחלמה של הפסדים כספיים וכן בריפוי גופך. להלן מה לעשות כאשר אירעה בתאונת דרכים וחברת הביטוח שלך לא מסרבת לשלם.
צעדים
חלק 1 מתוך 3: הגשת התביעה הראשונית
שלב 1. קרא את המדיניות שלך
לאחר פינוי זירת התאונה הראשונית, עליך למצוא את הפוליסה ולקרוא אותה. הפוליסה היא החוזה בינך לבין חברת הביטוח. הוא מפרט מה חברת הביטוח אמורה לשלם, באילו תנאים היא משלמת ומה חובותיך לקבל את הדברים האלה. חפש דברים כמו:
- פריטים מכוסים ולא מכוסים
- קביעת תקלה
- תיעוד חובה
- מגבלות זמן להגשה
- פרטי יצירת קשר להגשת תביעה
שלב 2. שוחח עם הסוכן שלך
אם משהו לא ברור, הסוכן שלך יכול לספר לך כיצד חברת הביטוח בדרך כלל מתמודדת עם מצבים מסוימים וכיצד היא מפרשת הוראות פוליסה מסוימות. זה יכול להכין אותך לבעיות אפשריות בקרוב. הסוכן יכול גם לספק את כל הטפסים הדרושים לך ולהדריך אותך בתהליך הגשת התביעה שלך.
שלב 3. שלח את כל המסמכים מיד
סביר להניח שמדיניותך תקבע מועדים להגשת טפסי תביעה, הערכות, חשבונות רפואיים ומסמכים אחרים. כמו כן תידרש להעמיד את רכבך לבדיקת מכוון. אם אינך עומד בדרישות אלה, דין טענתך להידחות וללא כל פנייה.
חלק 2 מתוך 3: ערעור על ההכחשה
שלב 1. קרא שוב את המדיניות שלך
אם תביעתך נדחית, עליך לרענן את הבנתך לגבי כל הוראות הפוליסה שלדעתך חברת הביטוח מפרה. הכירו גם את תהליך הערעור על הכחשה.
שלב 2. רשום את הוראות המדיניות
בעת קריאת הפוליסה, ציין את כל ההפרשות שלדעתך מחייבות את חברת הביטוח לשלם. לצד כל פריט ברשימה זו, ציין את החשבונות המשויכים (כולל סכום, מקבל תשלום ותיאור השירות הניתן). לאחר מכן שים לב לסיבה שהתביעה נדחתה והסיבה שלך למחלוקת ההכחשה. הגורמים השכיחים להכחשה כוללים:
- לא הייתה תלונה או טיפול בזמן התאונה. במדינות מסוימות יש חוקים המונעים תביעות אם אינך פונה לטיפול בתוך פרק זמן קצר בעקבות תאונה.
- התיעוד הרפואי אינו מצביע על פגיעה או כאב. חברות הביטוח אינן נדרשות לשלם עבור נזקים שאינם קיימים, וללא רישומים רפואיים המצביעים על פציעה או כאב, הם נחשבים לעתים קרובות כלא קיימים למרות שהם עלולים להתברר מאוחר יותר כממשיים מאוד.
- הפציעה שלך נבעה ממצב קיים. אם התאונה החמירה מצב שכבר היה לך, עדיין תוכל לקבל את התביעה שלך אם תוכל להוכיח שהתאונה החמירה את המצב.
- היית יכול להימנע מהתאונה. אם חברת הביטוח מאמינה שעשית משהו כדי לגרום לתאונה, הדבר עלול לבטל את הכיסוי שלך. דוגמה לכך היא נהיגה תחת השפעת סמים או אלכוהול. אם המדיניות שלך קובעת שהחברה לא תשלם על תאונה שהיתה באשמתך, ייתכן שתצטרך להוכיח להם שלא.
שלב 3. אסוף את הראיות שלך
גם אם זה כבר הוגש עם התביעה הראשונית, תרצה להגיש ערעור על נזקיך או תנאי התאונה שלך. עדות זו עשויה לכלול:
- דיווח המשטרה מהשוטר שהגיב לתאונת הדרכים ותיעד את המקום.
- תמונות שצילמת של כלי הרכב וזירת התאונה.
- הצהרות של עדים לתאונה.
- רישומים רפואיים וחשבונות.
- כל חשבונות והערכות לתיקון רכב.
שלב 4. כתוב ושלח את הערעור שלך
סביר להניח שהערעור שלך ייכתב בצורה של מכתב עם הוכחות המצורפות. הקפד לציין כל סיבה שהם הכחישו את טענתך, מדוע אתה סבור שהנימוק לא היה נכון ומנוגד למדיניות, ואילו עדויות מצורפות תומכות בעמדתך. צרף את כל הראיות שבהן השתמשת כדי לתמוך בעמדה שלך. שמור עותק של הערעור שלך ושלח את מסמך המקור למיקום שמספקת מדיניותך. הסוכן שלך יכול לעזור לך לזהות את המקום המתאים להגיש את הערעור אם המדיניות שלך אינה ברורה.
חלק 3 מתוך 3: פנייה לבית המשפט
שלב 1. היו מוכנים לפנות לבית המשפט
בעוד שרוב תאונות הדרכים הקלות נפתרות בקלות, חברת הביטוח שלך עשויה לדחות תביעה שלדעתך יש לשלם. זה יכול לכלול נזקים שלדעת החברה עשויים לתארך את התאונה מראש והוצאות רפואיות שהחברה אינה מאמינה שהן נחוצות. חברות הביטוח יכולות להיות יצירתיות מאוד כאשר מנסות לדחות תביעות.
-
שקול להזמין עו ד. עורכי דין תאונות רבים עובדים על בסיס מגירה, כלומר מקבלים תשלום באחוזים מכל מה שהם מחלימים עבורך בבית המשפט. עם זאת, אם טענתך קטנה, עורכי דין מסוימים לא יקבלו את התיק.
כתוב חוזה נישואין שלב 4
שלב 2. מצא את החוקים שלך
בדוק את החוקים במדינתך. תרצה לקרוא חוקים הנוגעים לביטוח, תביעות בגין נזקי גוף, עוולות נזיקין (לפעמים נחשב להליך אזרחי) וחוזים. בדרך כלל ניתן למצוא קישור לחוקי המדינה באתרי המחוקק, בית המשפט העליון ו/או משרד המושל במדינתך. חפש את הדברים שאתה חייב להוכיח בבית המשפט, את ההגנות שיש לחברת הביטוח וכל מה שאתה חייב לעשות לפני הגשת התביעה. חפש גם גבולות להתאוששות. אם המדינה שלך לא מאפשרת לך לגבות הוצאות משפט או את העלות של כל מומחה שצפוי להעיד, אולי לא כדאי לתבוע.
שלב 3. השלם את כל השלבים הנדרשים לפני הגשת התביעה
מדינתך עשויה לדרוש ממך לבצע ניסיונות מסוימים להסדר לפני הגשת תביעה לבית המשפט. אלה ימצאו בחוקי המדינה שלך. צעדים אלה עשויים לכלול:
- ודא שאתה נמצא בתקופת ההתיישנות. בדרך כלל עליך להגיש תביעה תוך חמש שנים, אך כמה מהתקנות ההתיישנות במדינה קצרות משנה.
- שולחת מכתב דרישה. במכתב דרישה אתה מודיע לחברת הביטוח בדיוק כמה הם חייבים לך ואיזה סעיף בפוליסה הופך אותם לאחראים לחיובים אלה. כמו כן, עליך לפרט את הצעדים שנקטת בעבר בכדי להשיג חוב זה. אל תאיים לנקוט בפעולות ספציפיות. במקום זאת תן מועד אחרון (כגון 30 יום) שאחריו יינקטו פעולות נוספות. אינך צריך להגדיר מה תהיה הפעולה הנוספת הזו.
- קבלת מומחה רפואי או אחר. מדינות מסוימות לא יאפשרו לך להגיש תביעה בגין פגיעה רפואית, אלא אם כן כבר הזמנת מומחה רפואי שיעיד בשמך.
שלב 4. אתר את בית המשפט המתאים
באתר של בית המשפט העליון במדינה שלך צריך להיות תיאור של מערכת בתי המשפט במדינה. במבט על התיאור הזה, אתר את תחום השיפוט הכללי במדינתך. לעתים קרובות תהיה חלוקה בין בתי המשפט על סמך סכום הכסף הנדון (בית משפט לתביעות קטנות מול בית משפט לשיפוט כללי). לאחר שתזהה את בית המשפט המטפל בתביעות על הסכום שאתה מנסה לגבות, אתר את אותו בית משפט במחוז או בקהילה שלך. תרצה להגיש במחוז או בקהילה שבה אירעה התאונה או במחוז שבו יש לחברת הביטוח משרד אם אתה תובע את חברת הביטוח של הנהג השני. אתה יכול להגיש במחוז שבו אתה גר אם אתה תובע את חברת הביטוח שלך.
שלב 5. אתר ומלא את הטפסים המתאימים. רוב המדינות מספקות טפסים מוכנים מראש לכמה פעולות אזרחיות. בדרך כלל ניתן למצוא את אלה באתר בית המשפט המקומי ו/או בית המשפט העליון במדינה שלך. לעתים קרובות אתה יכול לקבל עזרה במציאת וטופס מילוי במרכז העזרה העצמית המקומית שלך. מדינות מסוימות מספקות תוכנית אינטראקטיבית מקוונת היוצרת את המסמכים שלך המותאמים לנסיבות הספציפיות שלך. סביר להניח שתזדקק לעתירה וזימון או ציטוט לפחות. <refhttps://www.sccourts.org/forms/
שלב 6. התכונן להגשה
לאחר השלמת המסמכים המתאימים, יהיה עליך לחתום עליהם. כל טפסים שיש בהם חסימת נוטריון יצטרכו לחתום מול נוטריון. צלם עותקים של כל המסמכים לעצמך ולכל הנתבעים (חברות הביטוח או אנשים שאתה תובע) ושמור על אבטחת המקור.
שלב 7. הגישו את המסמכים שלכם
העבירו את מערכת המסמכים המקורית לפקידת בית המשפט שתדון בעניינכם. דמי הגשה יחויבו אלא אם תגיש בקשה ותקבל זכאות לפטור. תוכל לבקש מהפקיד להחתים את עותקיך בתאריך ההגשה. הפקיד יצטרך גם לחתום על הזימון או הציטוט שלך, שהוא יחזור אליך.
שלב 8. מגישים את הצדדים האחרים
בקש מהפקיד לחתום על הזימון או הציטוט שלך בעת הגשת מסמכיך. צור עותק של הזימון או הציטוט החתום לרישומים שלך. צרף את הזימון או הציטוט המקורי להעתק המסמכים של הצד השני. בדרך כלל הצד השני חייב לקבל מסמכים אלה תוך 90 עד 120 ימים ממועד הגשת התיק. שיטות השירות שונות בכל מדינה, וניתן למצוא שיטות מקובלות על ידי קריאת כללי ההליך האזרחי של מדינתך. בדרך כלל הם כוללים כמה מהדברים הבאים:
- אתה יכול לשלם למשרד השריף כדי לשרת אותם.
- אתה יכול לשלם לשרת תהליכים פרטי כדי לשרת אותם.
- אתה יכול לדאוג שחבר או קרוב משפחה (בן 18 לפחות ולא מעורב בתיק) ישמש אותם בשיטה המפורטת בכללי ההליך האזרחי. אדם זה יצטרך להשלים החזרה או הוכחת שירות ואולי יצטרך להעיד כיצד הגיש את המסמכים.
- שים לב שברוב המקרים אינך רשאי להגיש מסמכים אלה בעצמך.
שלב 9. המתן לתשובה
ברוב המדינות לצד השני יש 21 עד 30 יום מהיום שבו הוגשה לו העתירה להגיש תשובה בכתב. אתה אמור לקבל עותק של התשובה, אך אם לא, התקשר לפקיד ושאל אם התקבלה. אם לא הוגשה תשובה, שקול להגיש בקשה לפסק דין מחדל.
שלב 10. השתתף בגילוי
אם אתה צריך לאסוף מידע או ראיות שיתמכו במקרה שלך בבית המשפט, תוכל לעשות זאת באמצעות גילוי. קרא את החוקים הנוגעים לגילוי הנמצא בדרך כלל בכללי ההליך האזרחי כדי ללמוד על טכניקות ותהליכי גילוי במדינה שלך. באופן כללי אתה יכול לדרוש מהצד השני או מהעדים הפוטנציאליים:
- לספק לך עותקים של מסמכים
- אפשר לבדוק פריטים או רכוש
- ענה על שאלות בכתב או בעל פה בשבועה.
שלב 11. גילו גילויים
לאורך כל התיק תתבקש למסור לצד השני גילויים מסוימים, ועליך לבקש את אותם הגילויים אם הם לא יימסרו מרצון. גילויים אלה עשויים לכלול רשומות רפואיות, רשימות של אנשים שצפויים להעיד במשפט ועל מה הם מתכוונים להעיד, מוצגים שאתה מתכוון להציג במשפט כראיה או למטרות הפגנה. אם דברים אלה לא נחשפו לפני המשפט, והצד השני מתנגד לשימוש בהם, ייתכן שלא תוכל להציג אותם בשימוע שלך.
שלב 12. קרא את כללי הראיות למדינה שלך
הקפד להבין אותם. אם יש לך שאלות לגביהם, כדאי לשלם לעו ד על סיוע או הדרכה.
שלב 13. השתתפות בגישור
כאן צד שלישי ניטרלי מנסה להביא את הצדדים להסכמה בנושאים. אין צורך להביא כל ראיה, כיוון שהמתווך אינו מקבל החלטות. הכוונה היא ששני הצדדים יתפשרו מעט, כך שניתן יהיה לפתור את הנושאים ללא צורך בניסוי. אם הגישור מצליח, המגשר רשאי להכין את המסמכים המתאימים, להשיג את חתימתו של כל צד ולהגיש את המסמכים לבית המשפט. אם הגישור אינו מוצלח, הצדדים פשוט פונים לבית המשפט. ברוב המקרים לא ניתן להשתמש בהצהרות שניתנו בגישור בבית המשפט, והמגשר אינו מסר הצהרות לבית המשפט מלבד האם הגישור הצליח.
שלב 14. תזמן את שמיעתך
פנה לפקיד בית המשפט לתיאום הדיון. אתה אמור להיות מסוגל להעריך עבורו כמה זמן הדיון צפוי להימשך. הפקיד רשאי לקבוע ועידת תזמון או דיון שבו השופט ישאל שאלות כדי להיות בטוח שכל הנושאים מוכנים לדיון וכדי לקבוע כמה זמן יידרש לשימוע המלא. תידרש למסור הודעה על השימוע לכל הצדדים האחרים. תוכל לעשות זאת על ידי הכנת הודעת שימוע או על ידי שליחת מכתב לצד השני ובו כל פרטי הדיון (תאריך, שעה, מיקום, משך הזמן הצפוי ושם השופט). שאל את הפקיד אם בית המשפט שלך מספק טופס לכך. הוציא כל זימון העדים הדרוש.
שלב 15. השתתף בשימוע שלך
ביום השימוע וודא שאתה לבוש בצורה מסודרת ומכובדת. אם יש לך חליפה, תלבש אותה. אם לא, בגדים נקיים שיתאימו לבגדים משרדיים מקובלים. אם יש לך רק ג'ינס, וודא שהם נקיים ומתוקנים. אין ללבוש מכנסיים קצרים, כפכפים, גופיות, חצאיות מיני או מכנסיים נפולים. להגיע מוקדם. דבר רק עם השופט, לא עם הצד שכנגד או עורך דינו. פנה לשופט בכבוד, וקרא לו "כבודו" או "השופט". עמד כשאתה מדבר. סביר להניח שהתיק יתנהל כדלקמן, למרות שזה עשוי להשתנות בנסיבות הבאות:
- הצהרות פתיחה של העותר (אתה). זהו מפת דרכים של המקרה ומה שיוכח.
- הצהרות פתיחה של המשיב (הצד השני)
- עדים שהוזעקו על ידי העותר ונחקרו על ידי המשיב
- עדים שהוזעקו על ידי המשיב ונחקרו על ידי העותר
- טיעוני סיום של העותר (סיכום המשפט וטענות מדוע השופט צריך לפסוק לטובת העותר)
- סגירת טענות המשיב
- הפרכה של העותרת
- פסיקה של השופט
שלב 16. היו מוכנים לשלב שלאחר המשפט
לאחר קביעת השופט, על הצד השולט בדרך כלל להכין כל פקודה. אם הגשת הצעות שהוצעו קודם לכן ועכשיו תנצח במשפט, השופט רשאי להשתמש בהן. ייתכן שלשופט יש גם ערימות של פקודות ריקות על הספסל אותן הוא ממלא וחותם תוך קבלת פסק הדין. אם מוטלת עליך הכנת ההזמנה, אתר את טופס ההזמנה המתאים מהקישור למעלה והשלם אותו. צור שני עותקים. הגישו את המקור לבית המשפט ושלחו עותק לצד השני. שמור את העותק השני לרישומים שלך. לאחר שהשופט יחתום על הצו, תוכל לקבל עותק של הצו החתום מהפקיד. אם אינך מסכים עם קביעת השופט, בדרך כלל יש לך 30 יום להגיש הודעת ערעור לבית המשפט קמא. בדוק את חוקי הערעור של מדינתך לגבי המועד המתאים.
וידאו - על ידי שימוש בשירות זה, מידע מסוים עשוי להיות משותף עם YouTube
טיפים
- פול גוסטפסון, המוצג בסרטון למעלה, סייע לאחרונה לחוקק את השינוי באורגון, ודרש מחברות הביטוח לכסות את עלות הערכה עצמאית של שווי רכב לאחר תאונה. זה הגביר מאוד את ההגנה על הצרכן באורגון, ונטרל את הנטייה של חברות הביטוח להציע הצעות ראשוניות, נמוכות (-30%) לערכי רכב "טוטאל-אבד".
- בצע חיפוש באינטרנט על החוקים במדינתך: הקלד "הפסד כולל, (שם המדינה שלך)" בשורת החיפוש. הוועדה לביטוח המדינה ולשכת עורכי הדין במדינה יוכלו ליצור אתכם קשר עם הסנגורים הנכונים במדינתכם אם תזדקקו לעזרה בסכסוך ביטוחי.
אזהרות
- למרות שלמדינתך יש התיישנות בנוגע להגשת תביעות, לחברות ביטוח רבות יש דרישת הודעה מוקדמת בפוליסה שלך. אם יש אפילו אפשרות לסמוך על חברת הביטוח שלך, עליך להודיע להם מיד לאחר תאונה, או שתבטל כיסויים מסוימים.
- אתה מחויב על פי חוק לביטוח אחריות לנהוג במדינות רבות. הכרת הזכויות שלך תעזור לך להפיק את התמורה המרבית מרכישת הביטוח שלך.
- שים לב כי כל אחד מהצדדים רשאי להגיש בקשות קדם משפט בנוגע לבעיות שצריך לפתור לפני המשפט. אלה עשויים לכלול מחלוקות בנוגע לגילוי או בקשות לבקש מהשופט להיפטר מהתיק לפני משפט על ידי דחייתו או הכרעה כחוק.
